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体能活动适应能力问卷（第1页）

体能活动适应能力问卷

（适用于15～69岁人群的问卷）

经常进行体育运动不但有益身心，而且乐趣无穷，因此，越来越多人开始每天进行体育运动。对大部分人来说，多做运动是很安全的。不过，有些人在开始运动，或增加运动量前，应先去医院检查一下自己的身体状况。

如果你计划开始运动，请先回答下列7个问题。如果你的年龄在15到69岁之间，这份体能活动适应能力问卷会告诉你是否应在开始运动前让医生检查一下。如果你超过了69岁，而且没有经常运动的话，请先让医生检查一下自己的身体状态。

请仔细阅读下列问题，然后诚实回答：

（请回答“是”或“否”）

不得更改问卷内容，欢迎复印整份问卷（必须整份填写）

体能活动适应能力问卷来源：canadiansocietyforexercisephysiology（加拿大运动生理学研究会）

本人已阅悉、明白并填妥本问卷。本人的问题已得到圆满解答。

姓名：——————————————————————

身份证号码：——————————————————————

签名：——————————————————————

日期：——————————————————————

家长或监护人签名：——————————————————————

见证人：——————————————————————

（适用于18岁以下的问卷调查者）

如果你的健康状况发生了变化，致使你对上述任何一个问题的回答变为“是”的话，则本问卷不再有效。

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